河南省太康县依托国家特困人员救助供养政策，积极推行“五养”社会兜底保障模式，探索出农村特困人员兜底脱贫和养老保障新路径。目前，全县8328名特困人员实现了“五养模式”全覆盖。

河南省太康县毛庄镇托养中心工作人员在和老人聊天。

一是优化“五养模式”，着力实施“菜单式”养老服务。整合多方资源，破解农村特困老人养老难题。集中供养，按照“县级主导、乡镇主办、入住自愿、管理规范”的原则，投资3000多万元对16个乡镇敬老院实施改造，集中身体条件较好、性格开朗、愿意离家生活的特困老人入驻。居村联养，重点在2000人以上或特困人员30人以上的行政村，针对不愿意离开家的特困老人，设立居村联养点，实现有空调、有电视等“十二有”，让他们不出村就能享受到供养服务。社会托养，按照“选准入住对象，用好医保政策，整合医疗资源，做到医养结合”的要求，解决失能、半失能和有慢性病的特困老人养老问题。亲情赡养，由村“两委”引导近亲属与特困人员签订养老协议，将其接回家中共同生活，把老人的承包地经营权获得的收益作为对赡养人的一定补偿，经司法公正和村内公示，由村新风协会跟踪监督。邻里助养，针对个别不愿意离开家、无近亲属，但有街坊邻居愿意照顾的特困老人，由村“两委”引导双方签订邻里助养协议，为其提供看护陪护等助养服务。

二是健全运营机制，着力构建“长效化”服务体系。县委、县政府建立养老服务联席会议制度，制定印发《关于加强养老服务体系建设的意见》，落实“三个清单”，专班专责推进。建设医养结合养老院，改建、新建居村联养点，失能、半失能和全自理的特困人员入住养老点，并按一定比例配备工作人员。政策激励社会参与，针对部分生活失能、半失能和身体患有慢性病无人照料的特困人员，鼓励有条件的民营医院、乡镇卫生院建设社会托养中心，近年来共吸引社会资本1亿多元，新增养老床位3944张。同时，开发太康县农村特困人员“五养模式”运营管理系统，实行特困人员动态管理，635名工作人员持证上岗，实现规范化管理。

三是持续深化拓展，着力打造“多元化”服务品牌。太康县不断深化拓展“五养模式”的内涵和外延，发展普惠型养老、互助性养老和智慧健康养老服务。向农村留守老人拓展，开办老年人食堂，每人每月交纳一定餐费，近年来共吸纳2000多名留守老人用餐。突出党建引领，推行网格化管理，解决老人管理难题。每个集中供养机构开辟一个“小菜园”，老人还可以种植蔬果等。组建文艺队，开展文艺活动，丰富老年人生活。全县爱心志愿者1000多人，开展爱心活动3000多次，送文艺慰问活动600多场。与中国老龄事业发展基金会合作，两年来为全县50家养老机构购置了电视机、护理床、运动器材等生活物资，3000多名老人受益。

总监审：姚卜成
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